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胸痛中的“狼来了”

       这些年通过网络科普视频及文章的宣传很多人都知道突发胸痛要来医院,严重还可以走绿色通道,但是有那么一种胸痛是冠心病引起的心绞痛,它反复多次发作,有时可以自行缓解或用药后缓解,它容易让病人放松警惕,就像狼来了的故事一样,前面每次疼痛都能轻松度过就不再重视。近日我科接触到一名患者,患者知命之年,自觉身体硬朗,就是近两年来有时有胸痛,但每次都能自行缓解,所以没当回事,这次胸痛发作时间明显延长才来医院就诊,医生检查后建议住院,但患者觉得没那么疼了,且以前每次疼都自己好,这次也能扛扛就过去了,结果回家后疼痛仍然不见好转才想着来住院。最后患者经冠脉造影确诊为前降支堵塞引起的急性心肌梗死,行PCI术,进行血管重建后现患者病情得到控制,好转出院。    


      如果遇到像患者这种情况大家应该高度重视,因为心脏疾患特别是急性心肌梗塞病情瞬息万变,可能出现突发心源性休克等严重危及生命的情况,需要立即抢救,此时时间就是生命。

       第一次就诊:

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     第二次就诊:

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       心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异性心绞痛,部分心绞痛可能发展为急性心肌梗死,如果心脏血管被完全堵住了,就可以导致心肌梗死。心肌梗死时疼痛往往非常剧烈,有濒死的感觉,疼痛可以持续数个小时以上。疼痛没达到这个程度也不可掉以轻心,临床上见过许多不典型病例。


        心绞痛的预防措施:    

       1、保持健康的生活规律:按时作息、健康饮食,以低脂、低盐、低糖、高纤维饮食为原则;避免过度劳累、过度紧张、过度熬夜,并戒烟限酒、控制体重;

       2、定期体检:对于高血压、高血脂、高血糖等高危因素,及早进行干预、治疗,防病于未然;

       3、已确诊心绞痛发作的患者,建议规律服药、定期复诊,避免心绞痛发作的诱因,一旦再次出现心绞痛发作及时就诊,预防出现急性心肌梗死的可能。

图文:龙绍兰

编辑:王永智

初审:李桃梅

再审:吴勋月

终审:刘卫武